醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
北京協(xié)和醫院
打噴嚏時(shí)出現尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠損傷、神經(jīng)系統病變等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。
1、盆底肌松弛年齡增長(cháng)或長(cháng)期腹壓增高可能導致盆底肌支撐力下降。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可選擇盆底電刺激治療。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌異常收縮會(huì )引起急迫性尿失禁，可能與感染、激素變化有關(guān)?？墒褂盟骼切?、托特羅定等藥物控制膀胱活動(dòng)。
3、妊娠損傷分娩過(guò)程可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷。產(chǎn)后應及時(shí)進(jìn)行生物反饋治療，必要時(shí)采用尿道中段懸吊術(shù)修復。
4、神經(jīng)系統病變糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱控制功能。需針對原發(fā)病治療，配合使用米拉貝隆等調節神經(jīng)藥物。
日常避免提重物及慢性咳嗽，控制液體攝入時(shí)間，穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲有助于減少癥狀發(fā)作。
