尿失禁分為哪幾種
關(guān)鍵詞：#尿失禁
尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類(lèi)型。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱引起，常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或中老年人群。咳嗽、打噴嚏、跳躍等腹壓增高動(dòng)作時(shí)會(huì )出現不自主漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，嚴重時(shí)需接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁多與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥有關(guān)，表現為突發(fā)強烈尿意后無(wú)法控制排尿?？赡芘c神經(jīng)系統病變、膀胱炎或前列腺增生相關(guān)。常用藥物包括琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑，配合膀胱訓練改善癥狀。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同時(shí)具備壓力性和急迫性?xún)煞N特征，既有腹壓增高時(shí)的漏尿，也伴隨尿急尿頻。治療需結合行為療法和藥物干預，必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)。常見(jiàn)于更年期女性或糖尿病神經(jīng)病變患者。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁因膀胱排空障礙導致尿液溢出，多見(jiàn)于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱或尿道狹窄患者。表現為排尿不暢伴少量持續漏尿。需解除梗阻原因，如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，嚴重者需導尿或膀胱造瘺。
5、功能性尿失禁
功能性尿失禁由行動(dòng)障礙或認知功能障礙導致，如關(guān)節炎患者無(wú)法及時(shí)如廁，或阿爾茨海默病患者忘記排尿。需改善生活環(huán)境便利性，使用成人紙尿褲等輔助器具，同時(shí)治療基礎疾病。
建議尿失禁患者記錄排尿日記幫助分型診斷，避免攝入咖啡因等刺激性飲品，保持適度體重減輕腹壓。不同類(lèi)型尿失禁的康復訓練重點(diǎn)各異，壓力性以盆底肌鍛煉為主，急迫性需配合膀胱訓練。癥狀持續或加重時(shí)應至泌尿外科或婦科專(zhuān)科就診，通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因后制定個(gè)體化治療方案。
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