老年人適量補充葉酸通常安全，但過量可能引起胃腸不適、掩蓋維生素B12缺乏或增加某些疾病風險。葉酸常用于預防貧血和心腦血管疾病，但需在醫(yī)生指導下使用。

葉酸屬于水溶性維生素，超出需求量的部分可通過尿液排出，常規(guī)劑量下較少蓄積中毒。常見副作用為輕度惡心、腹脹或食欲下降，多與空腹服用或劑量過高有關。胃腸功能較弱的老年人可選擇餐后服用，或改用活性葉酸制劑降低刺激。部分人群可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應，需立即停藥就醫(yī)。

長期超量服用葉酸可能干擾鋅元素吸收，導致免疫力下降或傷口愈合延遲。每日補充量超過1毫克時，可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀，延誤周圍神經(jīng)病變的診斷。有研究提示高劑量葉酸可能與某些腫瘤進展相關，但尚未形成明確結論。存在癲癇病史者需謹慎，葉酸可能降低抗癲癇藥物療效。

建議老年人在醫(yī)生指導下進行血清葉酸和同型半胱氨酸檢測后個性化補充，優(yōu)先通過菠菜、蘆筍等天然食物獲取。合并服用甲氨蝶呤、抗驚厥藥等特殊藥物時，須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、舌炎或認知功能變化時應及時復查。