醫生回答
王星光 副主任醫師
山東省立醫院
過(guò)敏性鼻炎可能導致肥厚性鼻炎，但概率較低。過(guò)敏性鼻炎長(cháng)期未控制可能引發(fā)鼻黏膜慢性炎癥、結構改變、繼發(fā)感染或藥物性鼻炎，最終發(fā)展為肥厚性鼻炎。
1、慢性炎癥刺激過(guò)敏性鼻炎反復發(fā)作會(huì )導致鼻黏膜持續充血水腫，黏膜下層纖維組織增生，逐漸形成不可逆的肥厚改變。需規范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應。
2、解剖結構改變長(cháng)期鼻腔通氣障礙可能引發(fā)鼻甲代償性肥大，中鼻甲氣房化等結構異常?？煽紤]鼻內鏡下鼻甲部分切除術(shù)改善通氣功能。
3、繼發(fā)感染因素過(guò)敏性鼻炎合并細菌感染時(shí)，金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的毒素會(huì )加速黏膜肥厚進(jìn)程。需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療感染。
4、藥物性鼻炎長(cháng)期濫用減充血劑如羥甲唑啉可導致反跳性鼻甲肥大。應停用血管收縮劑，改用生理性海水鼻腔沖洗配合抗組胺藥氯雷他定治療。
建議過(guò)敏性鼻炎患者定期復查鼻內鏡，避免接觸過(guò)敏原，規范用藥可有效預防肥厚性鼻炎發(fā)生。出現持續性鼻塞需及時(shí)就診耳鼻喉科。
