

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡術(shù)后出血可通過壓迫止血、藥物止血、縫合止血、電凝止血等方式處理。術(shù)后出血可能與排便刺激、創(chuàng)面感染、凝血功能異常、結(jié)扎線脫落等因素有關(guān)。
1、壓迫止血使用無菌紗布局部加壓10-15分鐘,適用于毛細(xì)血管滲血。輕微出血時(shí)可采用此方法,期間需保持平臥位減少肛周壓力。
2、藥物止血凝血酶凍干粉、云南白藥粉、明膠海綿等可外敷創(chuàng)面止血。創(chuàng)面出血可能與凝血機(jī)制障礙有關(guān),常伴有滲血不止癥狀,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物。
3、縫合止血對(duì)動(dòng)脈性噴濺出血需進(jìn)行縫合結(jié)扎。血管結(jié)扎線過早脫落可能導(dǎo)致活躍出血,表現(xiàn)為噴射狀鮮紅色血液,需緊急返院處理。
4、電凝止血高頻電刀可封閉微小血管斷端。適用于術(shù)中發(fā)現(xiàn)但未徹底處理的出血點(diǎn),術(shù)后再出血時(shí)需在麻醉下重新探查止血。
術(shù)后保持排便通暢,避免久蹲用力,便后用溫水清洗創(chuàng)面,若出血量超過10ml或持續(xù)1小時(shí)以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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