

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
兒童腱鞘炎可通過物理治療、藥物治療、固定制動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由反復(fù)摩擦、感染因素、外傷、自身免疫等原因引起。
1、物理治療早期可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日重復(fù)進(jìn)行15分鐘局部熱敷。炎癥急性期可使用冰敷緩解腫脹,建議家長將冰塊包裹毛巾后每次冷敷不超過10分鐘。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥,嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。家長需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制藥物使用頻次。
3、固定制動(dòng)采用支具或護(hù)具限制患指活動(dòng)2-3周,防止肌腱繼續(xù)摩擦加重炎癥。夜間睡眠時(shí)可使用夾板維持手指伸直位,建議家長每日檢查皮膚受壓情況。
4、手術(shù)治療對(duì)于保守治療無效的頑固性狹窄性腱鞘炎,需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,家長應(yīng)協(xié)助孩子完成每日醫(yī)囑規(guī)定的功能鍛煉。
患兒日常應(yīng)避免長時(shí)間握筆或使用電子設(shè)備,建議每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié),飲食中適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
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