

張書信 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
脫肛后一般能排便,但需避免用力過度加重脫垂。脫肛指直腸黏膜或全層脫出肛門外,可能由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等因素引起。
輕度脫肛患者在排便時直腸可能部分脫出,便后多可自行回納。此時保持肛門清潔、避免久蹲可減少摩擦刺激,使用溫水坐浴有助于緩解局部水腫。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,配合適量飲水軟化糞便。必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物保護黏膜。
重度脫肛者可能出現(xiàn)直腸持續(xù)外露且無法回納,伴隨出血或嵌頓風(fēng)險。此時強行排便會加劇黏膜損傷,需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能采用手法復(fù)位,嚴(yán)重者需行直腸懸吊術(shù)或經(jīng)會陰直腸切除術(shù)。嵌頓性脫肛可能引發(fā)劇烈疼痛和壞死,須急診手術(shù)解除梗阻。
脫肛患者應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進行提肛運動增強盆底肌力量。若排便后脫出物無法回納或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至肛腸科就診。術(shù)后患者需保持切口干燥,三個月內(nèi)禁止負重和劇烈運動。
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