

王曉彥 主任醫師
接觸性皮炎通常不會(huì )引起發(fā)燒。接觸性皮炎是一種皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應,主要表現為皮膚紅腫、瘙癢、起疹等癥狀。發(fā)燒多見(jiàn)于感染性或系統性炎癥疾病,單純接觸性皮炎極少伴隨體溫升高。若出現發(fā)燒可能與繼發(fā)感染、過(guò)敏反應加重或其他合并癥有關(guān)。
接觸性皮炎的主要誘因包括直接接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)、金屬鎳、橡膠制品、化妝品等過(guò)敏原。皮膚屏障受損后產(chǎn)生局部免疫反應,釋放組胺等炎癥介質(zhì),導致毛細血管擴張和神經(jīng)末梢敏感。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰,嚴重時(shí)可能出現滲出、糜爛。病程具有自限性,脫離致敏原后癥狀可逐漸緩解。
當接觸性皮炎患者出現發(fā)燒時(shí),需警惕細菌感染可能。搔抓導致的皮膚破損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現為皮溫升高、膿性分泌物、淋巴結腫大等。部分患者對過(guò)敏原產(chǎn)生強烈全身反應時(shí)可能出現低熱,這種情況常伴隨呼吸困難、血壓下降等全身過(guò)敏癥狀。長(cháng)期使用強效激素藥膏也可能因免疫抑制誘發(fā)潛在感染。
建議接觸性皮炎患者避免搔抓患處,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現持續發(fā)熱、皮損擴散或全身不適時(shí),應及時(shí)就診排查感染或其他系統性疾病。日常需記錄接觸物清單幫助識別過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗明確致敏物質(zhì)。治療期間保持皮膚清潔干燥,遵醫囑使用抗組胺藥或外用激素藥膏。
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