

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒左眼斜視可通過(guò)矯正訓(xùn)練、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀可能由屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳因素等原因引起。
1、矯正訓(xùn)練通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練幫助改善眼肌協(xié)調(diào)性,適用于輕度斜視或術(shù)后康復(fù)。家長(zhǎng)需每日陪伴孩子完成醫(yī)生指導(dǎo)的聚焦練習(xí)、立體視訓(xùn)練等項(xiàng)目。
2、光學(xué)矯正通過(guò)佩戴眼鏡或棱鏡糾正屈光不正問(wèn)題,適用于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者??赡芘c遠(yuǎn)視或散光有關(guān),表現(xiàn)為視物模糊、瞇眼等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺等藥物輔助驗(yàn)光。
3、藥物治療針對(duì)特定類(lèi)型斜視使用肉毒桿菌毒素注射調(diào)節(jié)眼肌力量,適用于急性期斜視或手術(shù)禁忌者。通常與眼外肌麻痹或神經(jīng)系統(tǒng)異常相關(guān),伴隨復(fù)視等癥狀??膳浜鲜褂镁S生素B12、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、手術(shù)治療通過(guò)眼外肌后退或縮短術(shù)調(diào)整肌肉位置,適用于大角度斜視或保守治療無(wú)效者??赡芘c先天性眼肌發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為頭位偏斜、雙眼視功能喪失等。需在全身麻醉下進(jìn)行直肌或斜肌的矯正手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保證每日戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí),膳食中適量補(bǔ)充維生素A和DHA等營(yíng)養(yǎng)素。
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