醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
妊娠水腫可能由生理性血容量增加、子宮壓迫靜脈、蛋白質(zhì)缺乏、妊娠期高血壓疾病等原因引起，通常通過(guò)體位調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、藥物治療等方式緩解。
1. 血容量增加妊娠期血容量生理性增長(zhǎng)可能導(dǎo)致組織液滲出，表現(xiàn)為下肢輕度水腫。建議抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，無(wú)須特殊治療。
2. 靜脈受壓增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致血液回流受阻。可通過(guò)左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀。
3. 蛋白缺乏低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，可每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、豆制品，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
4. 妊娠高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷、全身小動(dòng)脈痙攣有關(guān)，常伴血壓升高、蛋白尿?？勺襻t(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，必要時(shí)住院監(jiān)測(cè)。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，限鹽飲食但保證足夠蛋白質(zhì)攝入，如出現(xiàn)水腫蔓延至面部或伴頭痛視物模糊需立即就醫(yī)。
