葛劍 主任醫師
山東省立醫院
返流性食道炎可通過(guò)抑酸治療、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護劑及生活方式調整等方式治療，長(cháng)期未控制的嚴重炎癥可能增加食管癌變風(fēng)險，但概率較低。
1、抑酸治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效減少胃酸分泌，緩解黏膜損傷。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為替代選擇。
2、促胃腸動(dòng)力多潘立酮、莫沙必利等藥物可加速胃排空，減少反流頻率。需配合餐后保持直立姿勢等行為干預。
3、黏膜修復鋁碳酸鎂、硫糖鋁等保護劑可中和胃酸并形成物理屏障。適用于合并糜爛或潰瘍的患者。
4、癌變風(fēng)險巴雷特食管是主要癌前病變，內鏡監測間隔根據病理分級決定。戒煙酒、控制體重可降低惡變概率。
建議定期復查胃鏡，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。
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