醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺癌陽(yáng)性與陰性的區別主要在于激素受體和HER2蛋白的表達狀態(tài)，陽(yáng)性表示存在雌激素受體、孕激素受體或HER2蛋白過(guò)度表達，陰性則缺乏這些標志物。
1、激素受體陽(yáng)性激素受體陽(yáng)性乳腺癌細胞表面存在雌激素或孕激素受體，生長(cháng)受激素水平影響，治療可采取內分泌藥物如他莫昔芬、來(lái)曲唑、阿那曲唑等抑制激素作用。
2、HER2陽(yáng)性HER2陽(yáng)性乳腺癌存在HER2蛋白過(guò)度表達，癌細胞增殖速度快，需靶向治療如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等藥物阻斷HER2信號通路。
3、三陰性三陰性乳腺癌缺乏激素受體和HER2表達，治療選擇有限，主要依賴(lài)化療藥物如紫杉醇、卡鉑、吉西他濱等，部分患者可嘗試免疫治療。
4、預后差異激素受體陽(yáng)性預后較好，HER2陽(yáng)性靶向治療效果顯著(zhù)，三陰性乳腺癌易復發(fā)轉移，整體預后相對較差，需密切隨訪(fǎng)監測。
確診后應根據分子分型制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)保持均衡飲食和適度運動(dòng)，定期復查監測病情變化。
