智齒連著神經(jīng)管多數(shù)情況下可以拔除。具體需評(píng)估牙根與神經(jīng)管的位置關(guān)系、手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)，處理方式主要有三維影像評(píng)估、微創(chuàng)拔牙技術(shù)、神經(jīng)保護(hù)方案、術(shù)后康復(fù)管理。

通過(guò)錐形束CT明確智齒牙根與下頜神經(jīng)管的解剖關(guān)系，判斷是否壓迫或纏繞神經(jīng)，為手術(shù)方案提供精準(zhǔn)依據(jù)。

采用超聲骨刀或渦輪手機(jī)分切牙冠，減少對(duì)周圍骨組織和神經(jīng)管的機(jī)械損傷，降低術(shù)后神經(jīng)麻木風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)中局部注射地塞米松減輕神經(jīng)水腫，必要時(shí)使用神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀實(shí)時(shí)追蹤下頜神經(jīng)功能狀態(tài)。

術(shù)后72小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，定期復(fù)查神經(jīng)感覺(jué)恢復(fù)情況。

選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)師操作，術(shù)前完善影像檢查，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持口腔清潔，有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。