醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
孕婦抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高可能由自身免疫性甲狀腺炎、妊娠期甲狀腺功能異常、碘攝入過(guò)量或遺傳因素引起，需通過(guò)甲狀腺功能檢測和抗體監測評估病情。
1、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等疾病導致抗體升高，可能伴隨甲狀腺腫大或乏力。治療需監測促甲狀腺激素水平，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
2、妊娠期甲狀腺功能異常妊娠激素變化可能誘發(fā)抗體升高，常合并亞臨床甲減或甲亢。需定期復查游離甲狀腺素，根據結果調整優(yōu)甲樂(lè )、丙硫氧嘧啶等藥物劑量。
3、碘攝入過(guò)量海帶紫菜等高碘食物過(guò)量攝入可能刺激抗體產(chǎn)生。建議控制碘鹽用量，避免海產(chǎn)品過(guò)量食用，必要時(shí)進(jìn)行尿碘檢測。
4、遺傳因素家族性自身免疫疾病史可能增加抗體陽(yáng)性概率。建議篩查其他自身抗體，密切隨訪(fǎng)甲狀腺功能變化。
孕婦出現抗體升高應保持均衡飲食，避免高碘食物，每月復查甲狀腺功能，在產(chǎn)科和內分泌科醫生指導下進(jìn)行干預。
