醫生回答
張文同 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
小兒甲狀腺功能減低癥是一種由甲狀腺激素分泌不足導致的兒童內分泌疾病，常見(jiàn)原因包括先天性甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、甲狀腺炎或下丘腦垂體病變，典型表現為生長(cháng)遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥和便秘。
1、病因先天性甲狀腺發(fā)育不良或異位甲狀腺是最常見(jiàn)病因，可能與母體孕期碘缺乏或基因突變有關(guān)，需終身甲狀腺激素替代治療。
2、癥狀新生兒期可見(jiàn)黃疸消退延遲、喂養困難，嬰幼兒期出現特殊面容、舌體肥大，學(xué)齡兒童表現為身材矮小、學(xué)習能力低下。
3、診斷通過(guò)新生兒足跟血篩查T(mén)SH水平初步判斷，確診需檢測血清游離T4、TSH及甲狀腺超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺核素掃描。
4、治療主要采用左甲狀腺素鈉替代治療，需定期監測甲狀腺功能調整劑量，早期規范治療可避免不可逆的智力損害。
家長(cháng)需定期監測患兒身高體重變化，保證均衡營(yíng)養攝入，避免食用抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜，遵醫囑按時(shí)復查甲狀腺功能。
