醫生回答
邵自強 主任醫師
中日友好醫院
反復發(fā)燒抽搐嘔吐可能與上呼吸道感染、胃腸炎、腦膜炎、癲癇等因素有關(guān)，需結合具體病因采取抗感染、補液或抗癲癇等治療措施。
1. 上呼吸道感染病毒或細菌感染可能導致反復發(fā)燒，嚴重時(shí)引發(fā)熱性驚厥。治療以退熱藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液為主，抽搐時(shí)需保持呼吸道通暢。
2. 胃腸炎輪狀病毒或諾如病毒感染可導致嘔吐伴發(fā)熱，嚴重脫水可能誘發(fā)抽搐。建議口服補液鹽Ⅲ，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉，嘔吐頻繁需靜脈補液。
3. 腦膜炎細菌性腦膜炎表現為持續高熱、噴射性嘔吐及抽搐，需緊急使用頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素等抗生素治療，并監測顱內壓。
4. 癲癇發(fā)作無(wú)熱性抽搐伴嘔吐需考慮癲癇，腦電圖檢查可確診。急性期使用地西泮注射液控制發(fā)作，長(cháng)期治療可選左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片。
出現抽搐嘔吐應立即側臥防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)，避免強行約束肢體，癥狀緩解后需兒科或神經(jīng)內科進(jìn)一步檢查明確病因。
