冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮后方積液指盆腔內(nèi)子宮與直腸間（道格拉斯窩）出現(xiàn)的液體積聚，可能由生理性排卵積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠破裂等原因引起。
1、生理性積液排卵期卵泡液或月經(jīng)血逆流可能導(dǎo)致少量積液，通常無(wú)癥狀且可自行吸收，無(wú)須特殊治療。
2、盆腔炎癥細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔炎可導(dǎo)致炎性滲出，伴隨下腹痛、發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑。
3、子宮內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜組織出血積聚在子宮直腸陷凹，表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛。可采用孕激素、GnRH激動(dòng)劑（如亮丙瑞林）或手術(shù)治療。
4、異位妊娠破裂輸卵管妊娠破裂血液流入盆腔，突發(fā)劇烈腹痛伴休克。需緊急手術(shù)清除妊娠物并止血。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)結(jié)合癥狀及超聲檢查明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性腹痛需立即就醫(yī)。
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