醫生回答
公衍民 主治醫師
胎心停止發(fā)育可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、感染等因素引起，可通過(guò)超聲檢查、激素治療、手術(shù)干預等方式處理。
1、胚胎染色體異常約半數早期胎停與胚胎染色體數目或結構異常有關(guān)，屬于自然淘汰過(guò)程。確診需通過(guò)絨毛或胚胎組織基因檢測，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。
2、母體內分泌失調黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等均可能影響胚胎發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)孕酮補充劑、左甲狀腺素鈉、胰島素等藥物調節，需在醫生指導下動(dòng)態(tài)監測激素水平。
3、子宮結構異常子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等可能限制胚胎生長(cháng)空間。宮腔鏡手術(shù)可矯正部分解剖異常，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月再?lài)L試妊娠。
4、感染因素弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等病原體感染可能導致胚胎發(fā)育障礙。孕前進(jìn)行TORCH篩查，急性感染期應暫緩懷孕，必要時(shí)使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療。
發(fā)生過(guò)胎停的孕婦再次妊娠前建議完善全面檢查，妊娠早期密切監測HCG和孕酮變化，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，保持規律作息。
