

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒驚厥需鑒別的疾病包括熱性驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦膜炎等,按病情輕重從常見到罕見排列。
1、熱性驚厥多由發(fā)熱誘發(fā),表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣,發(fā)作后意識迅速恢復(fù)。需監(jiān)測體溫并退熱,必要時使用地西泮栓劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、癲癇與遺傳或腦損傷有關(guān),反復(fù)無熱驚厥伴意識障礙。需腦電圖確診,常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制。
3、低鈣血癥因維生素D缺乏導(dǎo)致手足搐搦,可能伴隨喉痙攣。靜脈補(bǔ)鈣可緩解急性發(fā)作,長期需補(bǔ)充維生素D及鈣劑。
4、腦膜炎由細(xì)菌或病毒感染引起,驚厥伴發(fā)熱、頸強(qiáng)直。腰穿檢查確診后需住院進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時需降顱壓處理。
家長發(fā)現(xiàn)孩子驚厥應(yīng)立即側(cè)臥防窒息,記錄發(fā)作表現(xiàn)及持續(xù)時間,及時送醫(yī)完善電解質(zhì)、腦電圖等檢查明確病因。
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