

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嬰兒脂溢性皮炎可選擇溫和的外用藥物,常見有氫化可的松乳膏、酮康唑乳膏、硫化硒洗劑等,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該病多與皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能不完善等因素相關(guān),表現(xiàn)為頭皮黃痂、面部紅斑伴鱗屑。
1、氫化可的松弱效激素乳膏有助于減輕炎癥反應(yīng),適用于急性期紅斑明顯時(shí)。家長(zhǎng)需注意每周使用不超過3天,避免連續(xù)大面積涂抹,使用后觀察皮膚是否變薄或色素沉著。
2、酮康唑抗真菌藥物能抑制馬拉色菌繁殖,適合伴有油膩鱗屑的皮疹。建議家長(zhǎng)選擇嬰幼兒專用濃度,使用前清潔皮膚,避免接觸眼睛和口唇黏膜。
3、硫化硒用于頭皮脂溢性結(jié)痂的清洗,可調(diào)節(jié)皮脂分泌并抑制微生物。家長(zhǎng)需稀釋后輕柔擦拭,不宜停留超過5分鐘,沖洗后及時(shí)保濕防止皮膚干燥。
4、保濕修復(fù)外用含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤(rùn)膚霜可修復(fù)皮膚屏障。家長(zhǎng)需每日多次涂抹,尤其沐浴后立即使用,溫度過高或衣物摩擦可能加重癥狀。
避免過度清洗或使用堿性沐浴露,哺乳期母親減少高糖高脂飲食,若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲液需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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