

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
真菌性外耳道炎可通過局部清潔、抗真菌藥物、控制誘發(fā)因素、定期復(fù)查等方式治療。真菌性外耳道炎通常由潮濕環(huán)境、耳道損傷、免疫力下降、糖尿病等原因引起。
1、局部清潔使用生理鹽水或硼酸溶液沖洗耳道,清除真菌分泌物及痂皮。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成,避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。
2、抗真菌藥物克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素溶液等抗真菌藥物可直接抑制病原體。用藥前需確認(rèn)鼓膜完整性,孕婦及兒童需遵醫(yī)囑調(diào)整劑型。
3、控制誘發(fā)因素保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞。糖尿病患者需穩(wěn)定血糖,長期使用抗生素或激素者應(yīng)評(píng)估用藥方案。
4、定期復(fù)查治療2周后需復(fù)診評(píng)估療效,頑固性感染可能需真菌培養(yǎng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如氧氟沙星滴耳液。
治療期間避免耳道進(jìn)水,瘙癢時(shí)勿抓撓。反復(fù)發(fā)作者建議檢查免疫功能,日常可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔保持耳道干燥。
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