

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼壓高的癥狀主要包括視力模糊、眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象及惡心嘔吐,可能由青光眼、葡萄膜炎、眼外傷或激素類藥物使用等原因引起。
1. 視力模糊早期表現(xiàn)為視物不清或視野缺損,可能與用眼疲勞有關(guān),可通過定時(shí)休息緩解;若持續(xù)存在需警惕青光眼,表現(xiàn)為眼壓升高損害視神經(jīng),可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液。
2. 眼脹頭痛眼球脹痛伴額部鈍痛多為眼壓升高的典型表現(xiàn),常見于長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,建議調(diào)整光線;若合并惡心需排查急性閉角型青光眼,可使用毛果蕓香堿滴眼液、乙酰唑胺片或甘露醇注射液控制眼壓。
3. 虹視現(xiàn)象看光源出現(xiàn)彩色光環(huán)提示角膜水腫,可能與葡萄膜炎相關(guān),需抗炎治療如潑尼松龍滴眼液;若由眼外傷導(dǎo)致需修復(fù)損傷,可使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
4. 惡心嘔吐嚴(yán)重眼壓升高可刺激迷走神經(jīng)引發(fā)胃腸反應(yīng),需立即就醫(yī)排除青光眼急性發(fā)作,治療需聯(lián)合降眼壓藥物如溴莫尼定滴眼液、醋甲唑胺片或靜脈輸注高滲葡萄糖。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或黑暗環(huán)境用眼,定期監(jiān)測(cè)眼壓,高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。
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