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喝酒喝了吐血怎么回事

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問題描述

喝酒喝了吐血怎么回事

醫(yī)生回答

陳國(guó)棟

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

喝酒后吐血可能由酒精性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、肝硬化等疾病引起,可通過藥物止血、內(nèi)鏡下治療、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)等方式干預(yù),需立即就醫(yī)。

1. 酒精性胃炎

酒精刺激胃黏膜導(dǎo)致急性炎癥出血,表現(xiàn)為嘔血伴上腹灼痛??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)胃黏膜藥物。

2. 胃潰瘍加重

長(zhǎng)期飲酒破壞胃黏膜屏障誘發(fā)潰瘍出血,嘔血物呈咖啡渣樣。需靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉,配合凝血酶凍干粉、生長(zhǎng)抑素等止血治療。

3. 食管靜脈曲張

肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管靜脈擴(kuò)張破裂,嘔血量大且鮮紅。緊急處理包括三腔二囊管壓迫止血,注射用醋酸奧曲肽降低門脈壓力,必要時(shí)行TIPS手術(shù)。

4. 賁門黏膜撕裂

劇烈嘔吐使食管胃連接處黏膜撕裂出血,血液呈鮮紅色。輕微出血可口服云南白藥膠囊,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血夾封閉創(chuàng)面。

飲酒后嘔血屬于急危癥,應(yīng)絕對(duì)禁食禁水并平臥送醫(yī),后續(xù)治療需戒酒并完善胃腸鏡、肝功能等檢查明確病因。

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