李青 主任醫師
重復膀胱可通過(guò)手術(shù)矯正、藥物治療、膀胱訓練、生活方式調整等方式治療。重復膀胱通常由胚胎發(fā)育異常、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱出口梗阻等原因引起。
1、手術(shù)矯正完全性重復膀胱多需手術(shù)重建解剖結構，常見(jiàn)術(shù)式包括膀胱部分切除術(shù)、輸尿管再植術(shù)。術(shù)后可能需留置導尿管并配合抗生素預防感染。
2、藥物治療繼發(fā)尿路感染時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。神經(jīng)源性膀胱可選用索利那新、托特羅定等M受體阻滯劑。
3、膀胱訓練通過(guò)定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉改善儲尿功能，需配合尿流動(dòng)力學(xué)監測。訓練周期通常持續8-12周，有效率可達較高水平。
4、生活方式調整限制咖啡因及酒精攝入，每日飲水量控制在1500-2000ml。避免久坐及憋尿行為，肥胖患者需減重以降低腹壓。
建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，出現血尿、排尿疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復查尿常規及尿培養。
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