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糖尿病會不好懷孕嗎

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問題描述

糖尿病會不好懷孕嗎

醫(yī)生回答

畢葉

畢葉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

糖尿病可能影響懷孕,血糖控制不佳會增加不孕、流產(chǎn)和胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病對妊娠的影響主要有血糖波動(dòng)、激素紊亂、血管病變、胎兒發(fā)育異常。

1、血糖波動(dòng)

長期高血糖可能干擾卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜容受性,導(dǎo)致受孕困難。建議孕前3個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物調(diào)節(jié)血糖。

2、激素紊亂

糖尿病可能引發(fā)多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病,影響排卵功能。需監(jiān)測性激素六項(xiàng),必要時(shí)采用促排卵治療,配合使用吡格列酮、克羅米芬、來曲唑等藥物。

3、血管病變

糖尿病微血管病變會導(dǎo)致胎盤供血不足,增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。孕前需檢查眼底和腎功能,控制血壓可使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等藥物。

4、胎兒發(fā)育異常

母體高血糖環(huán)境易導(dǎo)致巨大兒、胎兒畸形等并發(fā)癥。妊娠期需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,通過飲食控制、胰島素泵等方式維持血糖穩(wěn)定。

計(jì)劃懷孕的糖尿病患者應(yīng)提前進(jìn)行孕前咨詢,妊娠期堅(jiān)持血糖監(jiān)測,選擇低升糖指數(shù)食物并保持適度運(yùn)動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

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