劉愛(ài)華 主任醫師
糖尿病酮癥酸中毒患者酮癥可通過(guò)補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療等方式緩解。酮癥通常由胰島素缺乏、感染、飲食不當、應激反應等原因引起。
1、補液治療：快速補充生理鹽水或葡萄糖溶液恢復血容量，改善脫水狀態(tài)。治療需監測尿量及中心靜脈壓，避免心力衰竭。
2、胰島素治療：持續靜脈滴注短效胰島素抑制脂肪分解，降低血酮水平。治療期間每小時(shí)監測血糖，防止低血糖發(fā)生。
3、糾正電解質(zhì)紊亂：根據血鉀水平補充氯化鉀，維持血鉀在正常范圍。血pH值低于7.0時(shí)需謹慎使用碳酸氫鈉。
4、病因治療：控制感染需使用抗生素，手術(shù)應激需專(zhuān)科處理。糖尿病管理不善者需調整長(cháng)期降糖方案。
患者應定期監測血糖酮體，出現惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，日常需嚴格遵醫囑用藥并保持合理飲食。
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀體征
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