劉愛(ài)華 主任醫師
糖尿病酮癥酸中毒昏迷和高滲性昏迷是糖尿病急性并發(fā)癥，屬于內分泌科急癥，需立即就醫搶救。兩者均表現為意識障礙，但發(fā)病機制不同。
1、酮癥酸中毒由胰島素嚴重缺乏導致脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積，常見(jiàn)于1型糖尿病，表現為呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣，需靜脈補液聯(lián)合胰島素治療。
2、高滲性昏迷因嚴重高血糖導致血液滲透壓升高，多發(fā)于2型糖尿病老年患者，特征為極度脫水但無(wú)酮癥，治療需快速補液并緩慢降血糖。
3、誘發(fā)病因感染占誘因首位，胰島素治療中斷、急性心梗、胰腺炎等均可誘發(fā)，需監測血糖波動(dòng)及尿酮體變化。
4、預后差異高滲性昏迷病死率超過(guò)酮癥酸中毒，兩者均可能遺留腦功能損傷，恢復期需調整降糖方案并加強血糖監測。
糖尿病患者出現嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)應立即檢測血糖酮體，昏迷患者須保持氣道通暢并緊急送醫，日常需規律用藥并預防感染。
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀體征
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1型糖尿病糖尿病酮癥酸中毒護理措施
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糖尿病酮癥酸中毒要怎樣治療呢？
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糖尿病酮癥酸中毒患者酮癥怎么辦
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