

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后腰疼不能平躺可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、核心肌群無力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為平躺時腰部酸痛或僵硬??赏ㄟ^調(diào)整體位、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
選擇側(cè)臥位并在膝蓋間夾枕頭可減輕腰椎壓力。半臥位用靠墊支撐后背也能緩解不適。避免長時間維持同一姿勢,每隔1-2小時變換體位。
術(shù)后6周經(jīng)醫(yī)生評估后可進(jìn)行低頻電刺激或超聲波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的腰腹肌訓(xùn)練能逐步恢復(fù)核心穩(wěn)定性。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循藥師指導(dǎo),避免影響乳汁分泌。
艾灸腎俞穴和命門穴有助于溫經(jīng)散寒,中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減可改善氣血運行。需在中醫(yī)師辨證后實施,避免自行用藥。
椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致暫時性脊神經(jīng)根水腫,表現(xiàn)為平躺時放射痛。手術(shù)切口牽拉也可能引發(fā)腰部代償性肌緊張,通常2-3周逐漸緩解。
建議使用產(chǎn)婦專用護(hù)腰帶提供支撐,避免提重物和久坐。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助核心肌群恢復(fù),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。如伴隨發(fā)熱或下肢麻木需排除椎間隙感染,及時就醫(yī)復(fù)查超聲與血常規(guī)。
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