曲中玉 副主任醫師
肌酐偏高可能由生理性脫水、劇烈運動(dòng)、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起，腎臟B超正常時(shí)需結合其他檢查明確病因。
1、生理性脫水飲水不足或大量出汗導致血液濃縮，腎小球濾過(guò)率暫時(shí)性降低。建議每日飲水2000毫升以上，避免高強度運動(dòng)后未及時(shí)補水。
2、劇烈運動(dòng)短期劇烈運動(dòng)可致肌肉代謝產(chǎn)物增多，肌酐一過(guò)性升高。通常休息48小時(shí)后復查，無(wú)須特殊治療。
3、慢性腎病可能與高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，表現為夜尿增多、乏力。需檢測尿微量白蛋白，可使用纈沙坦、阿托伐他汀、碳酸氫鈉等藥物。
4、尿路梗阻結石或腫瘤壓迫可能導致腎后性肌酐升高，伴腰痛、排尿困難。需行CT尿路造影，必要時(shí)采用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。
建議限制高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以?xún)?，定期監測血壓和血糖水平。
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