醫生回答
仲秋 副主任醫師
嚴重痛經(jīng)多數情況下不會(huì )直接導致不孕，但可能與子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等潛在疾病有關(guān)，需結合具體病因評估。
1、生理性痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)由前列腺素分泌過(guò)多引起，表現為月經(jīng)期下腹絞痛，可通過(guò)熱敷、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解，不影響生育功能。
2、子宮內膜異位癥繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內膜異位種植有關(guān)，常伴隨性交痛、經(jīng)量增多，需通過(guò)腹腔鏡確診，藥物可選地諾孕素、戈舍瑞林等。
3、子宮腺肌癥子宮內膜侵入子宮肌層導致進(jìn)行性痛經(jīng)，超聲顯示子宮均勻增大，治療采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
4、盆腔炎癥慢性盆腔炎引發(fā)的痛經(jīng)可能伴隨輸卵管粘連，影響受孕概率，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴重者需手術(shù)松解粘連。
建議痛經(jīng)患者記錄疼痛程度和周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，若備孕困難應及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。
