

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)軟骨損傷可能由機(jī)械性磨損、過度負(fù)重運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)炎癥、遺傳性軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、機(jī)械性磨損長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)可能導(dǎo)致軟骨逐漸磨損,多見于中老年群體或職業(yè)運(yùn)動(dòng)員。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,日??赏ㄟ^游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、過度負(fù)重運(yùn)動(dòng)短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如馬拉松、舉重等易導(dǎo)致軟骨受壓損傷。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冷敷,恢復(fù)期建議使用護(hù)膝等支具保護(hù)關(guān)節(jié)。
3、關(guān)節(jié)炎癥骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病可破壞軟骨結(jié)構(gòu),多伴隨關(guān)節(jié)腫脹、晨僵??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
4、遺傳性因素成骨不全癥等遺傳疾病可能導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常,需通過基因檢測確診。治療以延緩病情進(jìn)展為主,可聯(lián)合使用透明質(zhì)酸鈉注射液、膠原蛋白肽等生物制劑。
日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,注意控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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