醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)僵硬疼痛可通過(guò)熱敷理療、關(guān)節(jié)功能鍛煉、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式緩解。通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
1、熱敷理療每日熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于受涼或輕度勞損引起的僵硬疼痛，可配合紅外線照射等物理治療。
2、關(guān)節(jié)功能鍛煉進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌力量。注意避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
3、口服藥物治療塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解炎癥反應(yīng)。需警惕胃腸道不良反應(yīng)，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用。
4、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素局部注射可改善潤(rùn)滑功能。適用于保守治療無(wú)效的骨關(guān)節(jié)炎，每年注射不超過(guò)3-5次。
建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，急性發(fā)作期可使用護(hù)膝制動(dòng)，若持續(xù)腫脹需排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等病因。
