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腳痛風(fēng)不疼了但就是不消腫

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問(wèn)題描述

腳痛風(fēng)不疼了但就是不消腫

醫生回答

王亮

王亮 副主任醫師

山東大學(xué)齊魯醫院

腳痛風(fēng)不消腫可能與尿酸持續沉積、關(guān)節炎癥未完全消退、慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎或腎功能異常有關(guān),可通過(guò)藥物控制尿酸、抗炎治療、局部理療及飲食調整改善。

1、尿酸沉積

痛風(fēng)急性期后尿酸結晶可能仍滯留關(guān)節,導致腫脹持續。需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,配合碳酸氫鈉堿化尿液,日常需嚴格低嘌呤飲食。

2、慢性炎癥

關(guān)節滑膜炎癥未徹底消退時(shí)會(huì )出現頑固性腫脹??啥唐谑褂们锼蓧A預防復發(fā),或外用雙氯芬酸鈉凝膠消炎,同時(shí)避免關(guān)節過(guò)度活動(dòng)。

3、痛風(fēng)石形成

長(cháng)期高尿酸可能導致痛風(fēng)石沉積在關(guān)節周?chē)?。苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄,嚴重時(shí)需手術(shù)清除痛風(fēng)石,伴隨關(guān)節變形需進(jìn)行影像學(xué)評估。

4、腎功能異常

尿酸排泄障礙與腎功能下降有關(guān),表現為血肌酐升高。需監測腎功能,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)聯(lián)合氯沙坦鉀等兼具降尿酸作用的降壓藥。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)代謝,限制動(dòng)物內臟及海鮮攝入,腫脹關(guān)節可間斷冷敷并抬高患肢,若3周未緩解需復查尿酸及腎功能。

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