

周小鳳 副主任醫師
兒童發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補充水分、保持休息、藥物退熱、及時(shí)就醫等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能通過(guò)皮膚吸收導致中毒,冰水可能引起寒戰加重體溫上升??芍貜瓦M(jìn)行溫水擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
2、補充水分
發(fā)熱會(huì )導致兒童體液流失加快,家長(cháng)需每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽。母乳喂養嬰兒應增加哺乳次數,配方奶喂養可適當稀釋濃度。觀(guān)察兒童排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水,可適量飲用含電解質(zhì)的補液飲料。
3、保持休息
發(fā)熱期間應減少活動(dòng)量,家長(cháng)需保持兒童臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重身體負擔。臥室環(huán)境應安靜舒適,光線(xiàn)不宜過(guò)強,可播放輕柔音樂(lè )幫助放松。每日睡眠時(shí)間應比平時(shí)增加1-2小時(shí),午休時(shí)間可適當延長(cháng)。
4、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。這些藥物適用于由感冒、流感、幼兒急疹等疾病引起的發(fā)熱,使用前需確認兒童無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史。給藥間隔應嚴格遵循醫囑,避免24小時(shí)內使用超過(guò)4次。
5、及時(shí)就醫
若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí),或伴隨抽搐、皮疹、嘔吐、意識模糊等癥狀,家長(cháng)需立即帶兒童就診。由肺炎、腦膜炎、尿路感染等疾病引起的發(fā)熱需進(jìn)行血常規、尿常規等檢查。醫生可能根據病情開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
兒童發(fā)熱期間家長(cháng)需密切監測體溫變化,每2-4小時(shí)測量一次并記錄。飲食應選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩食物??蛇m量食用蘋(píng)果、梨等富含維生素C的水果。保持會(huì )陰清潔,及時(shí)更換汗濕衣物。若體溫反復升高或出現新的癥狀,應及時(shí)復診調整治療方案?;謴推趹饾u增加活動(dòng)量,保證充足睡眠有助于身體康復。
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