

高珊 副主任醫師
哺乳期乳暈長(cháng)硬疙瘩伴疼痛可能是乳汁淤積或乳腺炎引起,常見(jiàn)原因包括乳汁排出不暢、細菌感染等,需結合具體表現判斷。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行擠壓或熱敷。
哺乳期乳暈出現硬疙瘩伴疼痛,多數與乳汁淤積相關(guān)。哺乳姿勢不正確或嬰兒吸吮力不足可能導致乳管堵塞,形成局部硬結。此時(shí)腫塊表面皮膚通常無(wú)紅腫,按壓有輕微脹痛感??赏ㄟ^(guò)調整哺乳姿勢、增加患側哺乳頻率緩解。若淤積時(shí)間較長(cháng),可能伴隨低熱,但體溫一般不超過(guò)38攝氏度。適當冷敷有助于減輕腫脹,按摩需從乳房外圍向乳頭方向輕柔推動(dòng)。
少數情況下硬疙瘩可能由乳腺炎導致。細菌通過(guò)乳頭皸裂處侵入乳管會(huì )引起局部感染,表現為皮膚發(fā)紅、皮溫升高,疼痛呈搏動(dòng)性且可能放射至腋下。常伴隨寒戰、高熱等全身癥狀,體溫可達39攝氏度以上。這種情況需立即停止患側哺乳,使用吸奶器排空乳汁。未經(jīng)治療的乳腺炎可能進(jìn)展為乳腺膿腫,需超聲檢查確認后行穿刺引流。
哺乳期間應注意保持乳頭清潔干燥,每次哺乳后涂抹羊脂膏預防皸裂。選擇透氣棉質(zhì)哺乳內衣避免壓迫,發(fā)現硬結及時(shí)處理。若硬疙瘩持續48小時(shí)未緩解或出現發(fā)熱,須盡早就醫進(jìn)行血常規和乳腺超聲檢查。醫生可能根據情況開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、對乙酰氨基酚片等哺乳期安全藥物,嚴重感染需靜脈注射抗生素治療。
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