

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期惡性腫瘤的常見并發(fā)癥,治療目標以緩解癥狀、延長生存期為主,完全治愈概率較低。主要干預(yù)方式包括鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、骨改良藥物等。
1、鎮(zhèn)痛治療骨轉(zhuǎn)移常伴隨劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。
2、靶向治療針對驅(qū)動基因陽性患者可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物,需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。
3、放射治療局部放療能有效緩解骨痛并預(yù)防病理性骨折,尤其適用于承重骨轉(zhuǎn)移灶,通常采用短程大分割方案。
4、骨改良藥物雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可抑制破骨細胞活性,降低骨相關(guān)事件發(fā)生風險,需定期監(jiān)測腎功能。
建議患者保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松,攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,定期復(fù)查骨掃描評估治療效果。
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