為什么越抓越癢
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聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮膚越抓越癢可能由皮膚屏障受損、組胺釋放增加、神經(jīng)反射亢進(jìn)、繼發(fā)感染等原因引起。
1、皮膚屏障受損抓撓導(dǎo)致角質(zhì)層物理?yè)p傷,使外界刺激物更容易侵入真皮層。建議冷敷鎮(zhèn)靜,避免搔抓,可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。
2、組胺釋放增加機(jī)械刺激促使肥大細(xì)胞釋放更多組胺,加重癢覺(jué)信號(hào)傳遞??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物阻斷反應(yīng)。
3、神經(jīng)反射亢進(jìn)反復(fù)抓撓形成瘙癢-抓撓惡性循環(huán),使C神經(jīng)纖維敏感性增強(qiáng)??刹捎枚虝罕蠡蜉p拍替代抓撓,嚴(yán)重時(shí)需用加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
4、繼發(fā)感染抓破皮膚后金黃色葡萄球菌等病原體入侵,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅腫滲液,需醫(yī)生判斷后使用莫匹羅星等抗生素治療。
日常避免熱水燙洗和刺激性護(hù)膚品,穿著純棉透氣衣物,保持患處清潔干燥有助于緩解癥狀。