醫生回答
王鳳英 主任醫師
月經(jīng)一直不干凈且子宮內膜厚度1.3厘米可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調理等方式干預。
1、內分泌失調壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致激素紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導致出血時(shí)間長(cháng)，常伴經(jīng)量增多?？蛇x用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴重者需行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內膜息肉息肉機械性刺激可引起異常出血，超聲顯示宮腔內贅生物。確診后可通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療，術(shù)后服用短效避孕藥預防復發(fā)。
4、子宮內膜增生長(cháng)期無(wú)排卵使子宮內膜過(guò)度增厚達1.3厘米，需行診斷性刮宮明確病理類(lèi)型。單純型增生可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，非典型增生需密切隨訪(fǎng)。
日常避免生冷辛辣食物，定期復查超聲監測內膜變化，出血超過(guò)兩周或伴貧血癥狀應及時(shí)就診婦科。
