劉茂靜 副主任醫師
腎結核患者尿液中通常存在結核分枝桿菌，但檢出率受病情階段、檢測方法、尿液濃縮程度及抗結核治療影響。
1、活動(dòng)期檢出率高腎結核活動(dòng)期尿液中結核菌陽(yáng)性率較高，此時(shí)腎實(shí)質(zhì)破壞形成空洞，大量結核菌隨壞死組織排入尿路。
2、間歇排菌現象結核菌排出呈間歇性，單次尿檢可能出現假陰性，需連續3-5天留取晨尿送檢以提高檢出率。
3、檢測方法差異尿抗酸染色陽(yáng)性率約30%-50%，而結核菌培養陽(yáng)性率可達80%，分子生物學(xué)檢測靈敏度更高。
4、治療影響結果規范抗結核治療2-4周后，尿液中結核菌數量顯著(zhù)減少，但需完成全程治療才能徹底清除病原體。
建議腎結核患者定期進(jìn)行尿結核菌檢查，治療期間保持充足水分攝入，避免高草酸飲食以減少泌尿系統刺激。
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