

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
原發(fā)性早泄可能由遺傳因素、心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過高等原因引起,可通過行為療法、局部麻醉藥物、抗抑郁藥物、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等方式治療。
一、遺傳因素家族遺傳傾向可能導(dǎo)致先天神經(jīng)敏感度異常??赏ㄟ^擠壓法、停動法等性行為訓(xùn)練改善,藥物方面可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
二、心理因素焦慮抑郁等情緒問題會加重射精控制障礙。心理疏導(dǎo)結(jié)合性感集中訓(xùn)練有助于緩解,必要時遵醫(yī)囑使用氟西汀、氯米帕明等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
三、前列腺炎可能與細(xì)菌感染或盆腔充血有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行前列腺液檢查后使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物進(jìn)行抗炎治療。
四、龜頭敏感神經(jīng)分布異常導(dǎo)致閾值降低,表現(xiàn)為接觸即興奮。可嘗試?yán)嗫ㄒ蚰z局部麻醉或采用降敏療法,頑固病例可考慮陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰,配偶配合治療可提升行為訓(xùn)練效果,嚴(yán)重者需及時到男科就診評估手術(shù)指征。
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