

張博 副主任醫師
右側鎖骨痛多數情況與癌癥無(wú)關(guān),可能由肌肉拉傷、頸椎病、骨關(guān)節炎或胸廓出口綜合征等引起,僅極少數與腫瘤轉移相關(guān)。
1、肌肉拉傷搬運重物或運動(dòng)過(guò)度可能導致鎖骨周?chē)∪鈩趽p,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等藥物。
2、頸椎病頸椎神經(jīng)根受壓可能放射至鎖骨區,常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。需通過(guò)頸椎牽引、理療改善,藥物可選甲鈷胺、塞來(lái)昔布或鹽酸乙哌立松。
3、骨關(guān)節炎鎖骨胸鎖關(guān)節退行性病變多見(jiàn)于中老年人,表現為關(guān)節腫脹和晨僵。建議減少上肢負重,可遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖或洛索洛芬鈉。
4、胸廓出口綜合征臂叢神經(jīng)受壓導致鎖骨下疼痛,可能伴有手指發(fā)冷。需調整姿勢避免壓迫,嚴重時(shí)需手術(shù)松解,藥物可選維生素B1、甲鈷胺或加巴噴丁。
若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨消瘦,建議盡早就醫排查腫瘤可能。日常避免單側背包或長(cháng)期伏案,適當進(jìn)行肩頸部拉伸。
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