

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左腎上腺結節(jié)多數情況下屬于良性病變,嚴重程度主要與結節(jié)性質、大小及伴隨癥狀有關,常見類型有腎上腺皮質腺瘤、嗜鉻細胞瘤、髓樣脂肪瘤及轉移性腫瘤。
1、良性結節(jié)腎上腺皮質腺瘤或髓樣脂肪瘤通常生長緩慢,無明顯癥狀,可通過定期影像學檢查監(jiān)測,無須特殊治療。
2、功能性結節(jié)嗜鉻細胞瘤等可能分泌過量激素,導致血壓波動或代謝異常,需通過手術切除,術前需藥物控制血壓。
3、惡性風險結節(jié)直徑超過4厘米、形態(tài)不規(guī)則或短期快速增大時,需警惕腎上腺皮質癌或轉移瘤可能,建議穿刺活檢明確性質。
4、伴隨癥狀若出現陣發(fā)性高血壓、低鉀血癥或體重驟降等癥狀,提示結節(jié)可能存在內分泌活性,需完善激素水平檢測。
發(fā)現左腎上腺結節(jié)后應避免劇烈運動,定期復查超聲或CT,合并高血壓者需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。
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