畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺結節可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、射頻消融、中醫調理等方式治療。甲狀腺結節通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、定期隨訪(fǎng)體積較小且無(wú)惡性征象的結節建議每6-12個(gè)月復查超聲，監測結節大小及血流信號變化。適用于90%以上的良性結節。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可使用左甲狀腺素鈉片調節激素水平，合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片，伴有炎癥時(shí)短期使用潑尼松片。需監測肝功能及激素水平。
3、射頻消融適用于3-4厘米的良性實(shí)性結節，通過(guò)高溫使結節壞死吸收。術(shù)后可能出現短暫聲音嘶啞，需配合超聲造影評估消融效果。
4、中醫調理氣滯痰凝型可用海藻玉壺湯加減，肝郁脾虛型適用逍遙散配合夏枯草。針灸選取人迎、天突等穴位，需持續治療3-6個(gè)月。
日常需保持碘鹽適量攝入，避免頸部受壓和放射性接觸，合并甲亢者限制海帶紫菜攝入，每半年復查甲狀腺功能及抗體指標。
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