醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、保守觀(guān)察、輔助生殖技術(shù)等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等原因引起。
1、藥物治療適用于早期宮外孕且生命體征穩定者，常用甲氨蝶呤抑制滋養細胞增殖，需嚴格監測血β-hCG水平變化，治療期間可能出現惡心等藥物反應。
2、手術(shù)治療腹腔鏡手術(shù)是首選方式，根據輸卵管損傷程度選擇輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)，術(shù)中需注意徹底止血并保留生育功能。
3、保守觀(guān)察適用于血β-hCG水平較低且呈下降趨勢者，通過(guò)定期超聲和血β-hCG監測自然消退情況，期間需警惕輸卵管破裂風(fēng)險。
4、輔助生殖對于雙側輸卵管切除或嚴重損傷者，后續妊娠建議采用體外受精-胚胎移植技術(shù)，可有效規避輸卵管因素導致的不孕風(fēng)險。
治療后應注意補充葉酸和鐵劑，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血β-hCG至正常范圍，下次妊娠前需進(jìn)行輸卵管評估。
