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股骨頭骨髓炎是什么疾病

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問題描述

股骨頭骨髓炎是什么疾病

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

股骨頭骨髓炎是由細菌感染引起的股骨頭骨髓及周圍組織的炎癥性疾病,屬于繼發(fā)性骨骼感染,臨床可表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)熱、活動受限等。常見于外傷后感染、血行播散或鄰近感染擴散。

1、急性骨髓炎

多由金黃色葡萄球菌通過血液傳播引發(fā),急性期出現(xiàn)高熱、股骨近端劇痛。需靜脈注射頭孢唑林、克林霉素等抗生素控制感染,嚴重者需手術(shù)引流。

2、慢性骨髓炎

急性期未徹底治愈可轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為反復腫痛、竇道流膿??赡芘c創(chuàng)傷后異物殘留、糖尿病等因素有關(guān),需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合長期口服利福平、莫西沙星治療。

3、兒童骨髓炎

兒童骨骺未閉合時更易受累,常因血源性感染導致生長板損傷。家長需警惕患兒跛行、拒絕負重表現(xiàn),治療需早期使用頭孢曲松,必要時進行骨骺減壓術(shù)。

4、缺血性骨壞死

炎癥導致股骨頭血供破壞可能引發(fā)骨壞死,表現(xiàn)為漸進性髖關(guān)節(jié)功能障礙。與長期激素使用、酗酒等因素有關(guān),需采用髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。

日常應避免過度負重,適量補充鈣質(zhì)與維生素D,治療后需定期復查X線觀察骨修復情況,出現(xiàn)異常疼痛應及時復診。

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