醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌中期通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好效果，主要治療方式有手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療。
1、手術(shù)切除：根治性切除術(shù)是主要手段，根據(jù)腫瘤位置可選擇低位前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，術(shù)后需配合輔助治療。
2、放化療：術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤，術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱。
3、靶向治療：針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，聯(lián)合化療能提高療效，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
4、免疫治療：適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。
建議確診后由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效。
