醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝e抗體定量偏高可能由乙肝病毒感染恢復(fù)期、乙肝疫苗接種、病毒變異、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)肝功能檢查、病毒載量檢測(cè)、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。
1、感染恢復(fù)期乙肝病毒感染后進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，e抗體可能持續(xù)偏高，此時(shí)病毒復(fù)制減弱，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能和乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，避免飲酒及肝損傷藥物。
2、疫苗接種反應(yīng)接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)短暫性e抗體升高，屬于正常免疫應(yīng)答，無(wú)須特殊處理，但需復(fù)查確認(rèn)抗體滴度變化。
3、病毒變異乙肝病毒前C區(qū)變異可能導(dǎo)致e抗原陰性但e抗體偏高，可能與拉米夫定耐藥相關(guān)，需檢測(cè)病毒基因型并調(diào)整抗病毒方案如恩替卡韋、替諾福韋。
4、免疫異常自身免疫性肝炎等疾病可能干擾乙肝抗體檢測(cè)結(jié)果，伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，同時(shí)排除其他肝病可能。
建議保持規(guī)律作息和低脂飲食，避免濫用保健品，每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA及肝臟超聲，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就診。
