醫生回答
胡乃文 副主任醫師
山東省立醫院
痛風(fēng)不治療可能引發(fā)關(guān)節永久損傷、腎結石、慢性腎病和心血管疾病。危害程度按關(guān)節炎癥反復發(fā)作、尿酸鹽結晶沉積、腎功能損害、心腦血管并發(fā)癥遞進(jìn)。
1、關(guān)節損傷長(cháng)期高尿酸導致尿酸鹽結晶在關(guān)節沉積，引發(fā)慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎，表現為關(guān)節畸形和活動(dòng)受限。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
2、腎結石形成尿酸結晶在腎臟沉積形成結石，可能引發(fā)腎絞痛和血尿。需增加飲水量，堿化尿液可使用枸櫞酸鉀，嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。
3、慢性腎病尿酸鹽腎病導致腎小球濾過(guò)率下降，表現為夜尿增多和水腫。需限制蛋白質(zhì)攝入，控制血壓可使用纈沙坦，終末期需透析治療。
4、心血管風(fēng)險尿酸促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死和腦卒中概率。需控制體重和血脂，降尿酸藥物推薦非布司他，合并高血壓需使用氯沙坦。
建議痛風(fēng)患者定期監測血尿酸水平，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟和海鮮，急性發(fā)作期及時(shí)就醫規范治療。
