

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮前壁低回聲區(qū)可能由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、妊娠相關(guān)改變等原因引起,需結(jié)合超聲特征與臨床癥狀綜合判斷。
1、子宮肌瘤子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,可能伴隨月經(jīng)量增多或壓迫癥狀??勺襻t(yī)囑使用米非司酮、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林等藥物控制生長。
2、子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變,低回聲區(qū)常呈彌漫性分布,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑、布洛芬等藥物緩解癥狀。
3、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物,低回聲區(qū)多呈水滴狀,常見異常子宮出血。宮腔鏡下切除是主要治療方式,術(shù)后可短期應(yīng)用地屈孕酮、優(yōu)思明等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、妊娠相關(guān)改變孕早期妊娠囊著床或局部蛻膜反應(yīng)可能形成低回聲區(qū),需結(jié)合血HCG檢測判斷。若確診宮內(nèi)妊娠則無須特殊處理,定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育即可。
發(fā)現(xiàn)子宮異?;芈晳?yīng)完善婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
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