嚴重的褥瘡怎么治呢
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陳臘梅 副主任醫師
嚴重的褥瘡需要通過(guò)綜合治療手段控制感染并促進(jìn)創(chuàng )面愈合,主要治療方法包括清創(chuàng )護理、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、清創(chuàng )護理清除壞死組織是治療基礎,可采用生理鹽水沖洗配合水凝膠敷料保持創(chuàng )面濕潤環(huán)境,同時(shí)每2小時(shí)協(xié)助患者翻身減壓。
2、藥物治療合并感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素,創(chuàng )面可外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠,疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。
3、物理治療紫外線(xiàn)照射可抑制細菌生長(cháng),負壓傷口治療能促進(jìn)肉芽組織形成,適用于深度潰瘍且血液循環(huán)尚可的患者。
4、手術(shù)治療對于深達骨質(zhì)的IV期褥瘡,需行皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng )面,術(shù)前需控制感染并改善患者營(yíng)養狀況。
治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達1.5-2g/kg,補充維生素C和鋅制劑,使用氣墊床并保持皮膚清潔干燥。